Encombrement dentaire : quand les dents manquent de place, et comment leur en faire
Des dents qui se chevauchent, une incisive qui passe devant sa voisine, une canine qui reste en hauteur : c’est l’encombrement dentaire. Le problème n’est pas la dent mal placée. C’est la place qui manque. Tout le traitement consiste donc à en créer, ou à en gagner, avant d’aligner. C’est aussi la malocclusion que les aligneurs corrigent le mieux.
À retenir
- L’encombrement est un manque de place sur l’arcade : les dents se chevauchent ou tournent.
- On le classe en léger, modéré ou sévère, selon le nombre de millimètres qui manquent.
- Pour faire de la place : stripping, élargissement de l’arcade, recul des dents du fond ou, dans les cas sévères, extractions.
- Les aligneurs traitent très bien l’encombrement léger à modéré.
À quoi correspond un encombrement dentaire ?
L’encombrement décrit un décalage entre la taille des dents et la place disponible sur l’arcade. Quand les dents sont trop larges pour la mâchoire, elles se chevauchent, pivotent ou sortent de la ligne.
Il touche le plus souvent les incisives du bas et les canines du haut. Il fait partie des malocclusions de classe I, où les mâchoires sont bien placées et le problème vient des dents : notre article occlusion dentaire explique ces classes.
Que désigne une dysmorphose dentaire ?
« Dysmorphose » est le terme médical pour toute anomalie de forme ou de position des dents et des mâchoires. L’encombrement en est une forme, comme la supraclusion, la béance ou les dents en avant.
Léger, modéré ou sévère : les degrés d’encombrement
L’orthodontiste mesure la place qui manque sur chaque arcade, en millimètres.
| Degré | Place manquante (repère courant) | Solution la plus fréquente |
|---|---|---|
| Léger | Quelques millimètres | Aligneurs, souvent avec un peu de stripping |
| Modéré | Plusieurs millimètres | Aligneurs ou bagues, stripping et élargissement de l’arcade |
| Sévère | Beaucoup de place manquante, dents très décalées | Bagues, parfois extractions de prémolaires |
Seuils indicatifs : chaque orthodontiste les apprécie selon votre cas, vos gencives et votre profil.
Pour quelles raisons les dents se chevauchent-elles ?
L’hérédité, d’abord. La taille des dents et celle des mâchoires se transmettent séparément. Des dents larges sur une mâchoire étroite suffisent à créer un encombrement.
Les dents de lait, ensuite. Une dent de lait perdue trop tôt laisse les voisines glisser dans l’espace. La dent définitive manque alors de place pour sortir.
L’âge, enfin. Les dents bougent toute la vie. Les incisives du bas ont tendance à se tasser avec les années, même chez des personnes qui avaient des dents droites à vingt ans. C’est aussi ce qui arrive après un ancien traitement sans contention.
Les dents de sagesse jouent-elles un rôle ?
On les accuse souvent de pousser les autres dents. Soyons honnêtes : leur rôle dans l’encombrement des incisives n’est pas démontré. Les retirer dans le seul but d’éviter un chevauchement n’est pas une indication reconnue. Leur extraction se décide pour d’autres raisons, avec votre dentiste.
Face à un chevauchement dentaire, que faire ?
Un encombrement léger qui ne vous gêne pas peut simplement être surveillé. Un traitement se discute quand :
- le chevauchement vous dérange esthétiquement ;
- le brossage devient difficile entre les dents qui se chevauchent, avec plus de tartre et de gencives irritées ;
- une dent est mal placée au point d’abîmer sa voisine ou la gencive ;
- un soin ou une prothèse doit être posé et demande des dents alignées.
Par quels moyens réduire un encombrement dentaire ?
Toutes les solutions reposent sur une même idée : créer la place qui manque, puis aligner.
Les quatre façons de faire de la place
- Le stripping. Le praticien retire une très fine couche d’émail entre certaines dents, quelques dixièmes de millimètre par face. Le détail des quantités et des risques est dans notre article stripping dentaire.
- L’élargissement de l’arcade. Les dents sont légèrement inclinées vers l’extérieur pour arrondir l’arcade. Il reste limité chez l’adulte.
- Le recul des dents du fond. Certains plans déplacent les molaires vers l’arrière pour libérer de l’espace à l’avant.
- L’extraction. Dans les encombrements sévères, retirer une prémolaire de chaque côté libère beaucoup de place. Cette option se discute au cas par cas.
Aligneurs ou bagues ?
Les aligneurs excellent sur l’encombrement léger à modéré, surtout à l’avant des arcades. Le plan 3D calcule précisément la place à créer et la répartit entre les dents. Des taquets aident la gouttière à faire tourner les dents les plus décalées.
Pour un encombrement sévère, surtout avec extractions, les bagues restent souvent plus prévisibles. Notre comparatif bagues ou gouttière détaille les critères, et notre guide redresser des dents de travers montre le déroulé d’un traitement par gouttières.
Combien coûte le traitement d’un chevauchement dentaire ?
Le prix suit le degré d’encombrement. Un chevauchement léger des dents de devant relève souvent des formules courtes d’aligneurs, à partir d’environ 1 200 €. Un encombrement modéré à sévère demande un traitement complet, qui peut atteindre 8 000 € en aligneurs. Notre comparatif des prix détaille les marques.
L’Assurance maladie prend en charge l’orthodontie commencée avant 16 ans, après accord préalable. Après 16 ans, elle ne rembourse en principe pas : voir notre guide appareil dentaire adulte : prix et remboursement.
Garder des dents alignées
Un encombrement corrigé a tendance à revenir, surtout sur les incisives du bas. La barre de contention collée derrière ces dents est souvent la meilleure assurance. Elle se complète d’une gouttière de contention la nuit.
Questions souvent posées au sujet de l’encombrement dentaire
Face à un chevauchement dentaire, que faire ?
Consultez un orthodontiste pour mesurer la place qui manque. Un chevauchement léger peut être surveillé ; un chevauchement gênant se traite par aligneurs ou bagues, après avoir créé la place nécessaire.
Combien coûte le traitement d’un chevauchement dentaire ?
À partir d’environ 1 200 € pour une correction légère par aligneurs, et jusqu’à environ 8 000 € pour un traitement complet. Le devis du praticien fait foi.
Que désigne une dysmorphose dentaire ?
C’est le terme médical pour une anomalie de forme ou de position des dents et des mâchoires. L’encombrement en est une forme fréquente.
Le stripping abîme-t-il les dents ?
Réalisé dans les limites recommandées, il retire une quantité d’émail très faible. Les risques et les quantités sont détaillés dans notre article stripping dentaire.
L’encombrement peut-il apparaître à l’âge adulte ?
Oui. Les incisives du bas se tassent souvent avec l’âge. C’est l’un des motifs les plus fréquents de traitement par aligneurs chez l’adulte.
