Dents en avant : pourquoi elles avancent et comment les corriger
Des incisives qui dépassent, des lèvres qui ferment mal, une dent qui semble partir vers l’avant avec les années : les dents en avant sont l’un des motifs les plus fréquents de consultation en orthodontie. La cause n’est pas la même chez l’enfant et chez l’adulte. Le traitement non plus. Bonne nouvelle : la plupart des cas d’origine dentaire se corrigent sans chirurgie.
À retenir
- On parle de protrusion dentaire, ou de proalvéolie quand l’os qui porte les dents avance aussi.
- Chez l’enfant, les causes fréquentes sont la succion, la position de la langue et la croissance des mâchoires.
- Chez l’adulte, une dent qui avance récemment doit faire vérifier l’état des gencives.
- Les aligneurs corrigent de nombreuses protrusions dentaires ; les décalages de mâchoire demandent plus.
Comment appelle-t-on les dents en avant ?
Les orthodontistes utilisent plusieurs termes :
- protrusion dentaire : les incisives sont inclinées vers l’avant ;
- proalvéolie : l’os qui porte les dents avance lui aussi ;
- surplomb augmenté : la distance horizontale entre les incisives du haut et du bas est trop grande, vue de profil.
Les dents en avant accompagnent souvent une classe II division 1, où l’arcade du bas est en retrait. Notre article occlusion dentaire présente les différentes classes.
Pourquoi ai-je les dents en avant ?
Chez l’enfant et l’adolescent
La succion, d’abord. Le pouce ou la tétine, s’ils persistent au-delà de la petite enfance, poussent les incisives du haut vers l’avant.
La langue, ensuite. Quand elle appuie contre les dents en avalant, au lieu de se placer contre le palais, elle les pousse à chaque déglutition, des centaines de fois par jour.
La croissance, enfin. Une mâchoire du bas en retrait donne l’impression que les dents du haut avancent, même quand elles sont bien inclinées. L’hérédité joue ici un rôle important.
Chez l’adulte : la dent qui avance avec le temps
Une incisive qui avance progressivement à l’âge adulte n’a pas toujours la même cause que chez l’enfant. Les dents peuvent migrer quand le soutien de la gencive et de l’os diminue, ou quand l’occlusion change après la perte d’une dent du fond. Dans ce cas, l’orthodontie ne vient qu’après le traitement des gencives. Consultez si vous voyez un espace apparaître entre vos incisives ou une dent qui bouge : notre article gencive qui se décolle détaille les signes.
Quels inconvénients comportent des dents en avant ?
- Les chocs. Des incisives qui dépassent se cassent plus facilement lors d’une chute, surtout chez l’enfant. C’est une des raisons de traiter tôt.
- Les lèvres. Quand les dents avancent beaucoup, les lèvres ont du mal à se fermer au repos. La bouche reste entrouverte et s’assèche.
- L’usure et la mastication. Le contact entre les incisives est moins bon, ce qui gêne pour couper les aliments.
- L’esthétique. C’est souvent le premier motif de consultation chez l’adulte.
Comment corriger les dents en avant ?
| Situation | Solutions habituelles |
|---|---|
| Enfant en croissance | Arrêt de la succion, orthodontie précoce, appareil qui accompagne la croissance |
| Adulte, protrusion légère à modérée | Aligneurs ou bagues, souvent avec un peu de stripping |
| Adulte, protrusion importante | Bagues ou aligneurs, parfois avec extraction de prémolaires pour faire de la place |
| Adulte, décalage marqué des mâchoires | Orthodontie et chirurgie orthognathique |
Corriger les dents en avant avec des aligneurs
Pour reculer des incisives, il faut leur faire de la place. Le plan de traitement combine selon les cas :
- le stripping, qui réduit très légèrement l’émail entre certaines dents ;
- l’élargissement modéré de l’arcade ;
- la fermeture d’espaces existants ;
- des élastiques entre les arcades, quand la protrusion s’accompagne d’une classe II.
Les aligneurs donnent de bons résultats sur de nombreuses protrusions dentaires. Quand il faut reculer les dents de plusieurs millimètres ou extraire des prémolaires, les bagues restent souvent plus prévisibles. Le choix se fait au cabinet : voir notre comparatif bagues ou gouttière.
Des dents en avant se corrigent-elles sans appareil ?
Non, pas sans déplacer les dents. Des facettes peuvent masquer une très légère avancée, en modifiant la forme des dents. Elles ne corrigent ni la position, ni la fermeture des lèvres, et demandent parfois de tailler l’émail. Méfiez-vous des solutions vendues comme « sans appareil » pour des dents qui avancent vraiment.
Combien coûte la correction des dents en avant ?
Avec des aligneurs, les traitements vont d’environ 1 200 € pour une correction légère à 8 000 € pour un cas complet : notre comparatif des prix détaille les marques. Les bagues suivent une logique de prix par semestre de traitement.
L’Assurance maladie prend en charge l’orthodontie commencée avant 16 ans, après accord préalable. Après 16 ans, elle ne rembourse en principe pas : voir notre guide appareil dentaire adulte : prix et remboursement.
Garder le résultat
Des dents reculées ont tendance à repartir vers l’avant, surtout si la langue continue de les pousser. La barre de contention et la gouttière de contention maintiennent le résultat. Une rééducation de la langue est parfois proposée en complément.
Questions souvent posées au sujet des dents en avant
Quelle est la cause d’une dent qui part en avant ?
Chez l’enfant, la succion, la poussée de la langue ou la croissance des mâchoires. Chez l’adulte, une dent qui avance progressivement peut aussi signaler une perte de soutien de la gencive : faites-la examiner.
Comment corriger les dents en avant ?
Par l’orthodontie : aligneurs ou bagues pour les cas d’origine dentaire, orthodontie précoce chez l’enfant, chirurgie associée pour les décalages importants de mâchoire chez l’adulte.
Pourquoi ai-je les dents en avant alors que je n’ai jamais sucé mon pouce ?
La forme et la position des mâchoires sont en grande partie héréditaires. La position de la langue joue aussi, souvent sans que vous en ayez conscience.
À quel âge faut-il traiter des dents en avant chez l’enfant ?
Un premier avis orthodontique vers 6 à 8 ans repère les cas où un traitement précoce est utile, notamment quand les incisives sont exposées aux chocs.
Les dents en avant peuvent-elles revenir après le traitement ?
Oui, sans contention. C’est pourquoi la barre ou la gouttière de contention font partie du traitement.
